Нужна ли постковидная реабилитация? Обязательно!!!

Это не первая статья на сайте про COVID19, но самая недлинная. Все предыдущие были по большей части объяснительные, а данная – призывающая. А призыв должен быть кратким.

К сожалению, приходится констатировать, что к списку «тихих убийц» человечества добавился ещё один – новый коронавирус с его многоплановыми отдалёнными последствиями. Уже даже стал приживаться новый термин «постковидный синдром». Он включает симптомы, сохраняющиеся как в течение незначительного времени после острой фазы заболевания, так и длительно. Но сначала нужно резюмировать, что же стало понятно через год после «пришествия» COVID19.

Чем является COVID19 на самом деле

Наконец специалисты стали склоняться к единому мнению, что COVID19 – это не пневмония в истинном смысле термина. Так как вирус передаётся воздушно-капельным путём, проявляется серьёзными симптомами нарушения дыхания, то на ум первым делом приходила острая форма ОРВИ. Этот поспешный вывод стал роковой ошибкой!

При воспалении лёгких в альвеолах находится экссудат (часто – гной). А при новой коронавирусной инфекции альвеолы чистые – гноя в них нет. Настоящая пневмония может развиться как вторичное заражение – присоединение бактериальной или грибковой инфекции. Но это не связано с конкретным коронавирусом.

Да, есть обширное воспаление, но слизистых оболочек (носа, горла, рта, лёгких, сердца, кишечника и т.д.) и тканей внутреннего слоя сосудов. При этом сужается их просвет, нарушается регулярность потока крови и создаются условия для формирования сгустков. То есть присутствуют все три условия (триада Вихрова) для образования тромбов. В результате именно они становятся причиной коллапса дыхательной системы. Значит, COVID 19 – это, в первую очередь, тромбоз лёгочных сосудов.

Таким образом, в смертях виноват не сам вирус, а вызванный им тромбоз сосудов и гипериммунная реакция (цитокиновый шторм), схожая с сумасшествием при массовом уничтожении заражённых патогеном клеток. Теперь должно быть понятно, почему вентиляция лёгких не приносила никакого облегчения, потому что проблема не респираторная, а сосудистая.

Если после выздоровления не заниматься восстановлением сосудистой стенки и слизистых оболочек, очищением от тромбов, то через несколько лет никто уже не свяжет обвал обострений сердечно-сосудистых заболеваний с перенесённым ранее коронавирусом. Именно тромбоз будет считаться главным «тихим убийцей».

Такой вывод следует из того, что по логике влияния коронавирус повреждает сосуды вообще. Это отображают постковидные симптомы. Лёгкие только первая инстанция, столкнувшаяся с ним. А, если сосуды есть везде, то повреждается эндотелиальный слой их всех. Крайне «тяжело» приходится мелким сосудам, которых особенно много в головном мозге.

Помимо влияния на сосуды также известно, что новый вирус обладает выраженной нейротропностью и нейротоксичностью. Нейротоксический процесс проявляется в форме нарушений моторных, сенсорных функций, эмоционального статуса, интегративных функций мозга, таких как память, обучение. Зачастую нарушаются зрение, слух, тактильная и болевая чувствительность и так далее. Сенсомоторные нарушения приводят к появлению мышечной слабости, парезов и параличей. Повреждение механизмов регуляции функций жизненно важных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной) порой заканчивается гибелью людей, отравленных токсинами.

В ряде случаев основными проявлениями токсического процесса могут стать изменения поведения переболевших. В соединении с ранее имеющимися хроническими заболеваниями происходит усугубление их течения. Научно доказано, что выработка цитокинов (сигнальных молекул иммунных реакций) в организме (даже введение их извне в лечебных целях) сопровождается депрессией центральной нервной системы (ЦНС) и мышечной слабостью. Это и наблюдается при коронавирусной инфекции и «цитокиновом шторме».

В свою очередь, надпочечники, чтобы справиться с депрессией выделяют в кровь кортизол (часто называют «гормон стресса»), который ослабляет деятельность иммунной системы. Даже без новой инфекции избыток кортизола является ускорителем истощения организма и преждевременной смерти. Выброс адреналина и норадреналина при любом (физическом, психологическом, химическом) стрессе также подавляет активность лимфоцитов – главных клеток иммунной системы. Значит, возникает иммунодефицит, который «распахивает ворота» организма для проникновения уже любой инфекции.

Наиболее распространённые постковидные симптомы

К числу непродолжительных по времени симптомов относятся

• усталость при небольшой нагрузке;
• одышка;
• сухой кашель;
• боль в суставах;
• боль за грудиной.

Среди более долгосрочных симптомов:

• тотальное бессилие;
• учащённое сердцебиение;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• потеря обоняния и/или вкуса;
• проблемы с памятью (концентрацией и скоростью мышления) и/или сном;
• сыпь на теле и/или выпадение волос.

Поняв как «устроен» COVID19 и на что влияет, можно, не дожидаясь тягостных последствий, заниматься восстановлением.

Что делать?

К сожалению, человек, перенёсший коронавирусную инфекцию, не может считаться полностью выздоровевшим. Остаточные симптомы по большей части точно указывают на места, где «тлеет фитиль бомбы замедленного действия». Особенно реабилитация требуется тем, кто перенёс среднетяжёлую и тяжёлую форму коронавирусной «пневмонии».

Таким образом, посткоронавирусная реабилитация нужна в обязательном порядке. Причём она должна быть комплексной. Помимо респираторной, сосудистой, физической и психологической реабилитации главным моментом должна быть собственная мотивация. Часто можно слышать: «Слава Богу! Переболел, отмучался, выздоровел и теперь ничего не страшно». К сожалению, это не так. Может стать страшно позже и даже очень. Многие проблемы после инфекции – «молчащие» (до известного лишь им часа). А разгадывание индивидуальных ребусов-последствий начинается только при постковидной реабилитации.

Специалисты, занимающиеся восстановлением, пока не учитывают, что проблема реабилитации шире, чем кажется. Ведь не только переболевшие, но и их родственники, друзья от переживаний «подхватили» «вирусы» страха и паники. А эти психологические проблемы быстро, глубоко и надолго въедаются в сознание человека. Вакцины здесь точно бессильны.

В Клинике Караулова есть все условия для полноценного восстановления после коронавирусной инфекции. Специалисты обладают достаточным опытом и техниками реабилитации. Помимо современных практикуются и традиционные восточные техники. Как показывает опыт, именно восточные, в частности китайские, техники зарекомендовали себя очень хорошо.

Китайские подходы интересны тем, что с помощью специфической диагностики можно достаточно глубоко «просмотреть» как хронически слабые места, так и последствия данной инфекции. Препараты, применяемые в традиционной китайской медицине (ТКМ) работают очень объёмно и в состоянии добраться до тех уровней, которые не доступны современной медицине.

Специалисты-медики не могут не согласиться, что западная, современная медицина особенно хороша в острых, например, реанимационных ситуациях. А реабилитация «хромала» всегда. В то же время известно, что «коньком» ТКМ являются именно профилактика и реабилитация, основанная только на индивидуальном подходе. В ситуации с COVID19 в том числе. Люди болеют по-разному и восстанавливать нужно каждого индивидуально с учётом особенностей организма и течения коронавирусной инфекции. В связи с этим ценность восточных подходов выросла в разы!

В заключение коротко о масках

Переболев ковидом ещё в апреле 2020 года, я вначале очень спокойно (каюсь) относился к собственному ношению маски: ведь я уже переболел, носителем не являюсь и мне самому бояться нечего. Но, увидев свой анализ крови и оценив ситуацию в целом, принял другую точку зрения.

Как описано выше, человек, переболевший новым коронавирусом, имеет не только типичные для него отклонения, но и ослабленный иммунитет, что способствует более лёгкой заболеваемости вообще. А в зимний период совсем не хочется цеплять ещё что-то помимо коронавируса. Другими словами, переболевшим COVID19 ношение маски крайне желательно несмотря на заявления, что она не от чего не предохраняет.

Желаю всем здоровья! И не пренебрегайте реабилитацией!